Broncoscopia como método diagnóstico del cáncer de pulmón, Santiago de Cuba 2016-2018 / Broncoscopia como método diagnóstico de câncer de pulmão, Santiago de Cuba 2016-2018 / Bronchoscopy as a diagnostic method of lung cancer, Santiago de Cuba 2016-2018

Introducción: La broncoscopia desde su surgimiento ha permitido ampliar las posibilidades diagnósticas de las enfermedades respiratorias, en el cáncer de pulmón permite llegar a un diagnóstico de forma rápida y segura. Objetivo: Caracterizar la broncoscopia como método diagnóstico del cáncer de pulmón, sus complicaciones y hallazgos más frecuentes, en el servicio de Neumología del Hospital General Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante los años 2016-2018. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con los datos obtenidos de los pacientes que se les realizó la fibrobroncoscopia diagnóstica durante los años 2016-2018. El universo estuvo constituido por 172 pacientes con sospecha de cáncer de pulmón y la muestra quedó constituida por los 165 pacientes que se les realizó el proceder. Se utilizaron variables como diagnóstico de malignidad, técnicas broncoscópicas, complicaciones y hallazgos broncoscópicos. Resultados: Se encontró que 103 pacientes presentaron diagnóstico de malignidad, la biopsia bronquial presentó un 61,8 por ciento de positividad, el 94,6 por ciento de los pacientes no presentaron complicaciones y el enrojecimiento de la mucosa representó un 82,4 por ciento. Conclusiones: La biopsia bronquial fue el procedimiento que mayor positividad tuvo, las complicaciones fueron mínimas con relación al número de broncoscopias realizadas y el enrojecimiento de la mucosa fue el hallazgo más frecuente(AU)

Introduction: Bronchoscopy since its emergence has allowed to expand the diagnostic possibilities of respiratory diseases, in lung cancer it allows to reach a diagnosis quickly and safely. Objective: To characterize bronchoscopy as a diagnostic method of lung cancer, its complications and most frequent findings, in the Pulmonology department of the General Hospital Dr Juan Bruno Zayas Alfonso from Santiago de Cuba during the years 2016-2018. Method: A descriptive and cross-sectional study was conducted with the data obtained from patients who underwent diagnostic fibrobronchoscopy during the years 2016-2018. The universe consisted of 172 patients with suspected lung cancer and the sample was made up of the 165 patients who underwent the procedure. Variables such as diagnosis of malignancy, bronchoscopic techniques, complications and bronchoscopic findings were used. Results: 103 patients were found to have a diagnosis of malignancy, bronchial biopsy showed 61.8per cent positivity, 94.6per cent of the patients had no complications and mucosal redness represented 82.4per cent. Conclusions: The bronchial biopsy was the procedure that had the greatest positivity, the complications were minimal in relation to the number of bronchoscopies performed and the mucosal redness was the most frequent finding(AU)

Introdução: A broncoscopia desde o seu surgimento permitiu ampliar as possibilidades diagnósticas de doenças respiratórias; no câncer de pulmão, permite chegar a um diagnóstico de forma rápida e segura. Objetivo: Caracterizar a broncoscopia como método diagnóstico de câncer de pulmão, suas complicações e achados mais frequentes, no departamento de Pneumologia do Hospital Geral Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante os anos de 2016 a 2018. Método: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com os dados obtidos de pacientes submetidos à fibrobroncoscopia diagnóstica nos anos de 2016-2018. O universo foi composto por 172 pacientes com suspeita de câncer de pulmão e a amostra foi composta pelos 165 pacientes submetidos ao procedimento. Foram utilizadas variáveis como diagnóstico de malignidade, técnicas broncoscópicas, complicações e achados broncoscópicos. Resultados: 103 pacientes apresentaram diagnóstico de malignidade, a biópsia brônquica mostrou 61,8por cento de positividade, 94,6por cento dos pacientes não apresentaram complicações e a vermelhidão da mucosa representou 82,4por cento. Conclusões: A biópsia brônquica foi o procedimento que apresentou maior positividade, as complicações foram mínimas em relação ao número de broncoscopias realizadas e a vermelhidão da mucosa foi o achado mais frequente(AU)

Lavado y cepillado bronquiales en tumores pulmonares centrales y periféricos sospechosos de malignidad / Bronchial washing and brushing in central and peripheral lung masses suspicious of malignancy

El diagnóstico citológico e histopatológico en casos de tumores pulmonares se realiza con alta confiabilidad a través de muestras obtenidas por fibrobroncoscopía (FBC). Puede haber diferencias que dependen de la localización del tumor. Objetivo: Determinar la sensibilidad del lavado, cepillado bronquial y biopsia por (FBC) en una muestra de tumores pulmonares centrales, donde hay alteraciones endoscópicas evidentes y en otra de tumores pulmonares periféricos con sospecha de malignidad donde las alteraciones son menos frecuentes. Casos: Se estudiaron 86 enfermos con tumores pulmonares, 44 centrales (Grupo A) y 42 periféricos (Grupo B). Todos fueron objeto de estudio por FBC con lavado y cepillado; en 15 casos se practicó biopsia. Resultados: Hubo una diferencia significativa (p < 0.005) con respecto a la apariencia normal y anormal entre tumores centrales (A) y periféricos (B). El diagnóstico de malignidad basado en la presencia de células malignas por cepillado y lavado bronquiales fue positivo en 21 del Grupo A y en 14 del Grupo B con sensibilidad de 60 y 40%, respectivamente. En 15 casos de tumor endobronquial se practicó biopsia. En los casos negativos, 23 del A y 28 del B, se emplearon otros métodos diagnósticos (p < 0.05). Se detectaron 76 casos de neoplasias, predominando el carcinoma bronquiogénico (43%). Diez casos fueron procesos infecciosos. Conclusión: El estudio por FBC permanece como un importante método diagnóstico en casos de tumores pulmonares. El lavado y el cepillado tuvieron resultados positivos en 35/86, cifra relativamente baja que sugiere la necesidad de mejorar la calidad de las muestras obtenidas. La negatividad por FBC obliga el empleo de otros métodos diagnósticos. El costo estimado de los procedimientos, erogado por el paciente en dólares americanos, es notablemente menor que en países como Holanda, que se tomó como comparativo.

Cytologic and histologic diagnosis of lung tumors can usually be done by means of fiberoptic bronchoscopy (FOB), but there are some differences in cases of central or peripheral tumors. Objective: To determine the sensititivity of bronchial brushing, lavage and biopsy performed by FBO in a sample of central tumors, with evident bronchial alterations, and another sample of peripheral lesions in which these alterations are less frequent. A preliminary comparison of the costs of FOB in Mexico and Holland was also done. Cases: There were 86 patients with tumoral lesions suspicious of malignancy, 44 central (Group A) and 42 peripheral (Group B); all were subjected to FOB, lavage and bronchial brush ings; biopsy was done in 15 cases of endobronchial lesions. Results: There was a significat difference (p < 0.005) as to the normal or abnormal appearance of the bronchial mucosa between central tumors (A) and peripheral (B) lesions. Diagnosis of malignancy by lavage and brushing based in the finding of malignant cells was positive in 21 of the Group A and in 14 of Group B, sensitivity of 60% and 40% respectively. Biopsy was performed in 15 cases with endobronchial tumor. In the negative cases, 23 in Group A and 28 in Group B, other diagnostic methods were employed (p < 0.05). A total of 76 cases of malignancy were detected; bronchogenic carcinoma was predominant (43%). Ten cases of infectious diseases were identified. Conclusion: FOB remains as an important diagnostic tool in cases of lung tumors. Bronchial lavage and brushing had positive results for malignant cells in 35/86; this relative low figure suggests the need to improve the quality of the samples obtained by FOB. Other diagnostic methods must be used in cases with negative FOB results. Estimated costs, in US dollars, of diagnostic methods are much lower in Mexico than in an European country, The Netherlands.